2017年6月16日晚7時，由清華MBA學生中醫(yī)俱樂部舉辦的中醫(yī)基礎知識講座第四期——六經(jīng)辨證的實質是六證，在舜德116教室如期舉行。本次講座有幸邀請到的主講嘉賓是全國知名經(jīng)方實力派臨床醫(yī)家石應軒老師。作為執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，石應軒老師是經(jīng)方大師胡希恕先生、陳慎吾先生、宗維新先生的嫡傳弟子馮世綸教授、張長恩教授、陳大啟教授、段治鈞教授、樊正倫教授的嫡傳弟子，得其真?zhèn)?。有三十多年臨床經(jīng)驗，主攻經(jīng)方在臨床各科的應用，臨床擅用經(jīng)方，療效卓著。于疑難雜病，多有突破創(chuàng)新?，F(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學特聘臨床專家，中國中醫(yī)藥學會會員，河洛易經(jīng)學院易醫(yī)學教授，北京華大研修學院光明中醫(yī)養(yǎng)生學院教授，全國華佗神針灸研究會副會長，北京市、河南省中醫(yī)藥學會仲景學說委員會委員，北京中醫(yī)藥“薪火傳承3+3”工程胡希恕名家研究室骨干成員。在本次活動中，石應軒老師為到場的三十余位同學詳細地講解了胡派傷寒論的六經(jīng)辨證。

石應軒老師為大家講解經(jīng)方的運用問題

石應軒老師首先為大家厘清了“中醫(yī)”的概念。所謂“中醫(yī)”，與“西醫(yī)”的概念相對，指的是在“中庸”這一中華民族特有的思想指導下的醫(yī)學。中醫(yī)的歷史源遠流長，自漢代就已經(jīng)分化為“醫(yī)經(jīng)”和“經(jīng)方”兩派（見《漢書.藝文志》關于醫(yī)經(jīng)派和經(jīng)方派的定義）：“醫(yī)經(jīng)”派以《內(nèi)經(jīng)》為代表，著重考慮生理、病理的治療方法，其構成以針灸為主，兼具多種治療手段，包含湯液十三個方子，《內(nèi)經(jīng)》主要解決中醫(yī)的世界觀問題（如何看待人體和疾?。?；而“經(jīng)方”則重視《金匱要略》與《傷寒雜病論》中“經(jīng)驗方、經(jīng)典方”的利用，《傷寒論》提供了中醫(yī)臨床方法論的指導。石老師介紹說，《傷寒論》是一個非常嚴謹?shù)呐R床體系，每一種疾病都包含病--證--方證的三級結構，并且每一個方證都包含主治證、適宜證、兼夾證、禁忌證等七個層次，構成一個完整的體系，并作為古人的智慧結晶流傳至今。

本次講座的主題——六經(jīng)的實質是六證，實際上是利用表、里、半表半里所構成的三個病位與陰陽兩種不同屬性通過排列組合得到的?！氨怼边@一病位與陽性結合，構成“表陽”，所對應的是太陽病，主要表現(xiàn)為“脈浮，頭項強痛而惡寒”，其中，“有汗、浮緩”的即為中風，需要用桂枝湯方證；而“無汗、浮緊”的則為傷寒，需用麻黃湯方證。

與之相對，“表陰”對應的是少陰病，即《傷寒雜病論》中所記載的“脈微細，但欲寐也”，在用桂枝湯和麻黃湯方證的基礎上，還需各加一味附子湯。石老師解釋說，“陽性”代表亢進，“陰性”代表沉衰，在桂枝湯和麻黃湯中各加入附子湯，就是為了把沉衰的陽氣提起來，以此達到平衡的目的。

“里陽”所對應的陽明病，應該根據(jù)病位的不同采取相應的治療方法：病位在上，使用吐法；病位在中，使用清法；病位在下，則利用下法。而“里陰”對應的太陰病則需要使用四逆輩進行治療。

最后，“半表半里陽”與“半表半里陰”分別對應的少陽病和厥陰，所需的方證為小柴胡湯和烏梅丸。

在對六經(jīng)和六證進行詳盡的梳理之后，石老師總結說，陰證與陽證、寒證與熱證、虛證與實證之間的關系并不是一成不變的，彼此皆可以互相轉化，因此在使用方證時需要結合患者的體質和實際情況，具體問題具體分析。其中，可以使用“三印診斷法”判斷患者的體質是否是寒性的，這“三印”包括甲印、齒印和腮印。同時，在使用方證時還應該注意合并與比例的問題，才能讓方證的效用得到最大限度地發(fā)揮。

同學們聚精會神地聆聽講座

講座進入到問答環(huán)節(jié)后，同學們就溫病與風溫的區(qū)別、濕熱證癥狀的種類和差異等問題向石老師進行了請教，石應軒老師也一一作出了回答。

在活動的最后一部分中，石應軒老師還結合病例，現(xiàn)場為大家示范教學。通過對病例的診斷和分析，石老師帶領大家辨析寒癥的臨床表現(xiàn)，并針對于此開具了對癥的藥方，讓在場的同學們有了一次寶貴的體驗機會。

雖然講座的時間有限，但石應軒老師豐富而淵博的中醫(yī)知識，和把“勤求博采成大醫(yī)，濟世活人救蒼生”作為畢生理想與追求的醫(yī)德都令在場同學印象深刻，相信在不久的將來，清華MBA學生中醫(yī)俱樂部還會更多地舉辦類似的講座活動，為同學們創(chuàng)造一方學習、交流中醫(yī)知識的平臺。

活動結束后同學們與嘉賓的合影

【關于清華MBA學生中醫(yī)俱樂部】

清華MBA學生中醫(yī)俱樂部，由清華MBA學生自發(fā)創(chuàng)建, 由清華大學經(jīng)濟管理學院鄭曉明教授擔任指導教師。宗旨是在清華MBA學生中傳播和普及中醫(yī)知識，提升身心健康，弘揚中醫(yī)智慧，促進中醫(yī)跨界交流。